寶媽在懷孕、生(shēng)寶寶的過程中(zhōng)子宮是不斷變化的,孕前它重約50g左右、長約7~8cm、寬約4~5cm、容量5ml左右,随着媽媽們肚子一(yī)天天變大(dà),子宮也像吹了氣的氣球般逐漸撐大(dà),保證它可以容納胎兒及胎盤、臍帶、羊水等,所以媽媽有了大(dà)肚子。
而寶寶剛出生(shēng)時,子宮重約1kg,體(tǐ)積大(dà)約相當于孕20周(平臍),爲了恢複到原來的大(dà)小(xiǎo),子宮也會努力收縮。而子宮收縮會引起的疼痛,沒想到生(shēng)完娃還要痛,好在這種産後宮縮痛隻持續2~3天就會消失,咬咬牙就能挺過去(qù)。
随着内容物(wù)逐漸被排出時,子宮也開(kāi)始慢(màn)慢(màn)恢複的旅程,最終慢(màn)慢(màn)地恢複到孕前狀态。所以待産包中(zhōng)準備的産婦衛生(shēng)巾,這不是孝敬大(dà)姨媽的,而是惡露專用。
01
子宮是對女性至關重要的器官,
它的恢複如何評價呢?
最重要的參照物(wù)就是惡露。惡露是産後子宮複舊(jiù)過程中(zhōng)從陰道排出的、殘留在子宮内的蛻膜、胎膜、血液、宮腔滲出物(wù)及宮頸粘液等的混合物(wù)。正常産後血性惡露一(yī)般持續3-7天,以後逐漸轉爲漿性或白(bái)色惡露,正常産褥惡露可持續4-6周。産後6周如果惡露未淨,或者伴有不規則子宮出血,則是惡露不淨。
02
子宮複舊(jiù)不良的常見病因
1子宮後位
産後由于漲奶,乳腺不能受擠壓;或者剖宮産産婦刀口疼痛,因此大(dà)多數産婦采取仰卧位姿勢睡眠。由于産後的子宮韌帶松弛,長時間的仰卧位易使子宮體(tǐ)因重力關系後傾甚至後屈。後位的子宮體(tǐ)靜脈回流阻力增大(dà),導緻惡露不淨。
所以新媽媽們不應長時間處于仰卧位,應經常地自由變換體(tǐ)位,若身體(tǐ)無異常情況,在産後的第二天便可開(kāi)始俯卧,每天1-2次,每次15-20分(fēn)鍾,便于子宮恢複原來的前傾屈位。
2蛻膜和胎盤組織殘留
可因妊娠月份較大(dà)、妊娠組織物(wù)未完全清除、子宮畸形、子宮肌瘤等,導緻部分(fēn)組織物(wù)殘留于宮腔内。此時除了惡露不淨,還有出血量時多時少,夾雜(zá)着血塊,并伴有陣陣腹痛。
3剖宮産刀口血腫
子宮創面愈合不良,造成陰道流血不淨,且易并發産褥期感染。
4多次分(fēn)娩
多次分(fēn)娩使子宮纖維組織相對增多,影響子宮收縮力。
5膀胱膨脹
膀胱過度膨脹或膀胱經常處于膨脹狀态,以産後尿潴留最常見。
6其它
是否子宮内膜存在慢(màn)性炎性改變抑或其他原因仍需進一(yī)步研究。
子宮複舊(jiù)不良如治療不及時,或身體(tǐ)抵抗力差,少量出血有可能會發生(shēng)産褥期嚴重感染或遺留慢(màn)性盆腔炎,若嚴重感染可導緻子宮内膜壞死後出現大(dà)出血,嚴重者危及生(shēng)命。
03
如何快速恢複子宮
1按摩乳房,刺激乳頭
刺激乳頭,人體(tǐ)會産生(shēng)子宮收縮素,所以對于剛生(shēng)産的媽媽盡早開(kāi)始母乳喂養,通過寶寶吮吸,可以産生(shēng)反射刺激,會使子宮的恢複加快;沒有喂奶的媽媽,也可以采取按摩乳房的方式,刺激乳頭。
2不要憋尿
産後很多媽媽因會陰傷口疼痛或不習慣于卧床姿勢排尿,往往憋着,這樣可不利于子宮恢複!因爲膀胱充盈會影響子宮收縮,阻礙子宮下(xià)降,嚴重時甚至會引起産後出血或膀胱炎。所以,産後一(yī)定要及時排尿。
3不要過早從事體(tǐ)力勞動
不要長時間站立,也不要久蹲,尤其不要提拉重物(wù)。這些都容易引發産後子宮脫垂。
4避免長期卧床
産後6~8小(xiǎo)時,産婦在疲勞消除後可以坐起來,第二天可以下(xià)床活動,這樣有利于身體(tǐ)生(shēng)理功能和體(tǐ)力的恢複,幫助子宮複原和惡露排出。卧床休息時盡量采取左卧或右卧的姿勢,避免仰卧,以防子宮後傾;如果子宮已經向後傾屈,應做膝胸卧位來糾正。