生(shēng)孩子不久屁股疼、腿疼
陳榕家住縣區，今年3月中(zhōng)旬，在當地生(shēng)下(xià)了寶寶，母子都很健康。但到了5月中(zhōng)旬，陳榕就覺得左邊從屁股到大(dà)腿後部這一(yī)片地方有些疼痛。“疼得不能久站，用手摸上去(qù)還能摸到臀部硬塊，疼起來走路有時候都一(yī)瘸一(yī)拐的。”陳榕告訴記者，她在當地醫院看了外(wài)科和中(zhōng)醫，懷疑腰椎間盤突出，各種片子檢查後并沒發現異常。也進行了腰背部針灸按摩，但都沒有效果。症狀越來越重，疼痛已經影響了生(shēng)活和睡眠。
是不是産後引起的毛病？在朋友的推薦下(xià)，陳榕于6月中(zhōng)旬來到徐州市婦幼保健院求診。産後康複科聶冰主任詢問了病情，患者說平時自己喜歡翹着二郎腿，并且在孕晚期就出現臀部疼痛不适，寶寶出生(shēng)後也喜歡把寶寶放(fàng)在腿上，翹着二郎腿哺乳，給她做了詳細的盆底肌筋膜的手法評估，盆底肌的肌電功能評估及姿勢評估，手法摸到了位于盆底深部痙攣疼痛梨狀肌，直腿擡高試驗陽性等，憑着豐富的臨床經驗，診斷她患了梨狀肌綜合征。
原來是“梨狀肌”在作祟
“我(wǒ)還是第一(yī)次聽(tīng)說‘梨狀肌’，這是個什麽肌肉，怎麽翹二郎腿喂奶就會引起疼痛呢？”陳榕對此很不理解。
“梨狀肌是指臀部深部的一(yī)塊肌肉，位于女性骨盆壁，起于骶骨前側、止于股骨大(dà)轉子，因其形狀類似梨子，所以稱爲梨狀肌，梨狀肌雖然是我(wǒ)們身體(tǐ)中(zhōng)很小(xiǎo)的一(yī)塊肌肉，但是它的解剖位置特殊。”聶冰主任告訴陳榕說，每個人兩側的臀部都各有一(yī)塊梨狀肌。我(wǒ)們平時的髋部旋轉，下(xià)肢外(wài)旋等動作都是在梨狀肌的幫助下(xià)才能完成，其重要性不言而喻。
“梨狀肌下(xià)方伴随着坐骨神經穿行，換句話(huà)說梨狀肌是坐骨神經的鄰居，隻要梨狀肌出現勞損、繃緊、腫脹或者痙攣等問題，都會壓迫和刺激到他的鄰居――坐骨神經，進而引發坐骨神經壓迫導緻的一(yī)系列症狀。”聶冰主任說，譬如長時間的不正确的坐姿（跷二郎腿或者坐姿歪斜），長期局部負重，急性拉傷，局部注射針劑，局部的腫瘤，炎症性疾病等，就會導緻梨狀肌出現勞損、繃緊、腫脹或者痙攣黏連，坐骨神經受到刺激壓迫産生(shēng)臀部及下(xià)肢的放(fàng)射性的疼痛以及麻木的感覺。而陳榕長時間不正确的喂奶姿勢，導緻梨狀肌受到壓迫，肌肉痙攣，引起疼痛。
梨狀肌綜合征可通過盆底磁和盆底電治療儀，局部鎮痛消炎，放(fàng)松痙攣疼痛的肌肉組織，減輕局部的壓迫，通過盆底肌筋膜手法對痙攣疼痛的肌肉按壓、拉伸、輕撫，減輕疼痛的敏感性，舒展痙攣疼痛的肌肉筋膜，恢複血供，緩解疼痛；必要的話(huà)可以進行封閉治療，都能得到很好的減輕。聶冰介紹說，陳榕在該院産後康複中(zhōng)心經過一(yī)個多月的盆底磁刺激和盆底電刺激治療以及盆底肌手法按摩，現在已經康複，“如果病情厲害的，通過治療不能緩解，則需要進行手術探查松解神經。”
如何辨别梨狀肌綜合征？
梨狀肌綜合症是以坐骨神經痛爲主要表現，臀部通常有深處的疼痛、有牽拉感，疼痛可放(fàng)射到臀部、大(dà)腿後側、小(xiǎo)腿後側或者外(wài)側，造成屁股疼、腿疼，嚴重時可能導緻行走困難，甚至無法行走，和臨床上椎間盤膨出壓迫坐骨神經疼痛症狀非常類似，特别容易誤診。
對于産後的媽媽來說，産後發生(shēng)梨狀肌綜合征，與子宮壓迫、胎兒娩出時的擠壓，分(fēn)娩過程中(zhōng)長時間屈髋下(xià)用力、剖宮産牽拉傷，以及産後不正确的哺乳姿勢等原因有關。
