說到排尿障礙，如排尿費(fèi)力、尿線細而慢(màn)、尿不盡等，不由得讓人聯想到良性前列腺增生(shēng)，男性的專屬病症。女性的尿道直而短，出現尿失禁比較合乎常理，不太會出現“尿使勁”。但事實并非如此。
在生(shēng)理學上，排尿過程是一(yī)個從“膀胱”出發又(yòu)回到“膀胱”的複雜(zá)的生(shēng)理反射回路。
當膀胱内貯尿量達到一(yī)定程度，膀胱被動擴張，膀胱壁内牽張感受器受到刺激而興奮，沖動傳到骶髓的排尿反射初級中(zhōng)樞；同時由脊髓再把信息上傳至大(dà)腦皮層的高級排尿反射中(zhōng)樞，産生(shēng)尿意；大(dà)腦皮層向下(xià)發放(fàng)沖動，再傳回骶髓，從而引起逼尿肌的收縮，括約肌舒張，将尿液排出。由此可見，排尿通暢需要大(dà)腦——脊髓——膀胱的完美協同工(gōng)作。既要有良好的神經反射功能，又(yòu)要有一(yī)個健康的膀胱以及暢通無阻的尿道。雖然女性沒有前列腺，而且尿道短而直，但任何一(yī)個環節的障礙都會嚴重影響正常排尿。
膀胱三大(dà)基本功能“儲尿、排尿、控尿”是一(yī)個和諧統一(yī)的有機整體(tǐ)。有研究數據表明，在中(zhōng)老年女性中(zhōng)由于至少一(yī)個環節障礙而出現任意一(yī)種下(xià)尿路症狀（LUTs）的患病率高達55%，且患病率随年齡増長逐漸升高。中(zhōng)老年女性排尿問題的另一(yī)個特點是：儲尿、排尿、控尿多個環節的障礙并存，既有尿失禁又(yòu)有排尿困難的患者不在少數。
中(zhōng)老年女性排尿障礙的臨床表現很多
中(zhōng)老年女性排尿障礙有排尿費(fèi)力、尿線細而滴瀝、排尿不盡感、排尿躊躇/延時、需要腹壓輔助或者擡高臀部排尿（俗稱：摒小(xiǎo)便），嚴重且病程長者，殘餘尿增加、腎積水、尿潴留（留置尿管或者充盈性尿失禁）、反複尿路感染等。
很多人都被當作老年期的自然生(shēng)理現象而忽視，或者被誤診爲“慢(màn)性尿路感染”而長期服用抗生(shēng)素。結果造成病症遷延反複、生(shēng)活質量逐年下(xià)降，有些患者甚至出現嚴重的并發症如慢(màn)性腎功能不全或者出現嚴重的精神障礙如焦慮、抑郁、社交恐懼。
目前學術界對于女性排尿困難沒有一(yī)個公認的診斷流程及診斷标準。
病因多種多樣，常見于嚴重糖尿病或糖尿病病史較長的患者、膀胱缺血、老化、尿道狹窄、膀胱脫垂、膀胱頸攣縮或平滑肌腺體(tǐ)增生(shēng)等。膀胱逼尿肌/括約肌協同失調（盆底肌痙攣），此類疾病最難診斷，往往隻有尿控專業醫生(shēng)才能作出正确的判斷，具有代表性的是Fowler’s綜合征。
女性排尿障礙的治療中(zhōng)最重要的就是去(qù)除病因、積極治療原發疾病。每位患者需明确病因後在醫生(shēng)指導下(xià)服用藥物(wù)，符合手術指證的考慮手術，如尿道遠端狹窄導緻排尿梗阻，可選擇間斷性尿道擴張；膀胱頸攣縮所緻膀胱出口梗阻，可選擇膀胱頸内切開(kāi)術治療；比較頑固難治的間質性膀胱炎和慢(màn)性盆腔疼痛症，可采取骶神經調節術；膀胱脫垂引起的排尿障礙需要通過盆底修補，将膀胱複位才能解決。
