産後盆底肌肉功能評估
産後6周左右應對産婦進行盆底肌肉功能評估和常規檢查，以明确盆底功能障礙的類型。常規檢查包括會陰檢查和一(yī)般婦科檢查，主要檢查會陰有無傷口，傷口愈合情況（有無紅腫、硬結、觸痛或壓痛），會陰體(tǐ)彈性，陰道口能否閉合，最大(dà)屏氣向下(xià)用力時會陰平面下(xià)移度及同坐骨結節平面的關系，會陰骶神經分(fēn)布區域的痛溫覺，子宮位置及複舊(jiù)情況等。
盆底肌肉功能評估包括盆底肌力和陰道收縮壓。盆底肌力主要評估肌肉收縮強度、能否對抗阻力，肌肉收縮持續時間及疲勞度、對稱性，重複收縮能力及快速收縮次數。陰道收縮壓則表示陰道淺深肌層的綜合肌力水平。
直腸檢查可用于評價休息狀态及自主收縮狀态下(xià)肛門括約肌有無受損。此外(wài)還應對産婦進行系統的病史詢問，尤其注意了解是否存在慢(màn)性便秘、慢(màn)性咳嗽、糖尿病等PFD高危因素。
産後盆底肌康複适應證及禁忌證
1、适應證
所有中(zhōng)晚期妊娠産後婦女均适宜進行盆底肌肉康複。出現以下(xià)幾種情況更應盡早開(kāi)始盆底肌肉康複：（1）産後6-8周出現盆底肌力減弱，如無法對抗阻力、收縮持續時間≤3s（檢測盆底肌力評級≤3級）或陰道收縮壓≤30cmH2O者；（2）産後出現尿失禁或尿失禁在産後持續存在；（3）産後出現盆腔髒器脫垂，如POP-Q系統評分(fēn)1期或以上，尤其是伴陰道前後壁膨出；（4）會陰傷口疤痕疼痛；（5）産後性生(shēng)活質量下(xià)降；（6）産後排便異常；（7）産後尿潴留。
2、禁忌證
（1）陰道出血（如晚期産後出血，月經期等）；（2）泌尿生(shēng)殖系統的急性炎症；（3）需植入心髒起搏器；（4）合并惡性盆腔髒器腫瘤患者；（5）癡呆或不穩定癫痫發作；（6）産後近期有神經損傷，避免使用電刺激治療。
