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【華域母嬰盆底課堂】盆底肌肉電刺激和盆底生(shēng)物(wù)反饋治療講解

發布時間:2020-12-08 11:14人氣:

  盆底肌肉電刺激

  電刺激治療是手術後促進神經功能康複的積極手段,能喚醒部分(fēn)因受壓而功能暫停的神經細胞,被動鍛煉肌力,預防肌肉萎縮,使神經細胞恢複功能。通過電刺激提高神經肌肉的興奮性,刺激尿道外(wài)括約肌收縮,進一(yī)步增強括約肌收縮,加強控尿,并通過松弛盆底肌來緩解因肌痙攣引起的疼痛。

  在盆底肌訓練中(zhōng),根據每個個體(tǐ)的情況選擇給與電刺激的方案和時機。電刺激強度選擇以患者可以耐受且不感覺疼痛的上限爲最佳:患者對電刺激不敏感時應輔以增大(dà)脈沖指數,而不可盲目增大(dà)刺激強度,臨床上常以每次1%-5%的幅度增加刺激強度。

  電刺激治療方案:電刺激+生(shēng)物(wù)反饋(20分(fēn)鍾),頻(pín)率30Hz,脈寬500μs。治療4周後轉換爲2類肌纖維的初級訓練(20分(fēn)鍾),頻(pín)率50Hz,脈寬250μ繼續治療,10-15次一(yī)療程,完成全程幹預治療。治療2周後出現明顯療效,療程結束後配以及時診斷和盆底肌力測試評估療效。

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  盆底生(shēng)物(wù)反饋治療

  使用可進行生(shēng)物(wù)反饋的器械進行盆底肌肉鍛煉。通過肌電圖、壓力曲線或其他形式把肌肉活動的信息轉化成聽(tīng)覺和視覺信号反饋給患者,反饋正常及異常的盆底肌肉活動狀态,指導患者進行正确的、自主的盆底肌肉訓練,及時了解自己盆底肌肉鍛煉的實時狀況與進展,提高治療效果。

  包括初級的陰道壓力計、陰道康複器、陰道張力計,以及生(shēng)物(wù)反饋儀等。除盆底康複器外(wài)都采用測壓計或肌電位來測量尿道、陰道和直腸的壓力或肌電反饋,配合盆底肌訓練,達到準确收縮已松弛的盆底肌群的目的。

  盆底康複器(陰道啞鈴)屬于初級生(shēng)物(wù)反饋,由帶有金屬内芯的醫用材料塑料球囊組成,球囊的形狀和體(tǐ)積相同,重量從20-70g不等,或重量相同直徑大(dà)小(xiǎo)不等,一(yī)般分(fēn)爲5個量級,1-5級遞增。尾部有一(yī)根細線,方便從陰道取出。簡單、方便、安全、有效、無副反應。

  選擇适合患者盆底肌力重量的康複器标準是:患者收縮其盆底肌肉時,康複器不會從陰道内脫出。一(yī)般患者肌力是1級,就用1号的康複器,依次類推。訓練時從最輕或直徑最大(dà)的球囊開(kāi)始,患者收縮盆底肌肉使康複器在陰道内保持1分(fēn)鍾,逐漸延長保持的時間,當患者可以保持10分(fēn)鍾以上,在咳嗽、大(dà)笑、跑步等情況下(xià)仍不脫出後,逐漸增加重量或改換直徑較小(xiǎo)的球。推薦的方案爲每次15分(fēn)鍾,每天1次,持續3個月,80%的患者可獲成功。


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