整脊療法史上有個著名的“一(yī)杆進洞”(The hole-in-one)理論。整脊創始人Palmar博士認爲調整寰樞椎可以解決脊柱的所有問題;而瑞士的手法治療師Illi則認爲骨盆是解決問題的關鍵;早期的整脊師甚至認爲所有的健康問題都源于脊柱的半脫位,影響了能量從腦向内髒的流通。這些思路簡單而令人信服,但通過局部來解決整體(tǐ)問題,注定是低效的。
在盆底康複中(zhōng)也存在同樣的“一(yī)杆進洞”現象。很多人把凱格爾運動等同于盆底肌康複,而另外(wài)一(yī)些人認爲生(shēng)物(wù)電刺激是盆底肌康複關鍵,還有一(yī)些人把手法治療作爲盆底康複的主要手段。
它們僅僅是盆底恢複的一(yī)部分(fēn),而且我(wǒ)們也要考慮盆底與整個身體(tǐ)的關系。如果把局部切割掉進行治療,不兼顧整體(tǐ),那麽你最終會走向失敗。
局部治療的局限性
凱格爾運動可以很好的恢複盆底肌力量,但它也可能讓盆底肌更加松弛。凱格爾訓練會讓盆底肌拉着尾骨向前移動,而臀部肌肉可以平衡對尾骨前拉的力量。如果臀肌無力,凱格爾運動練習的越多,尾骨就越靠近恥骨,盆底肌就會更加松弛。
對于難以找到盆底肌收縮感覺的女性,生(shēng)物(wù)電刺激設備可以爲身體(tǐ)提供很好的感覺回饋,不同的儀器還可以提供不同類型的阻力(等張或等長阻力)。但僅僅依靠生(shēng)物(wù)電刺激,并不能訓練出盆底肌的反射性收縮能力,無法恢複盆底肌的全部功能。
專業人員(yuán)運用陰道内和直腸内的手法操作,可以很好的緩解盆底區疼痛。通過對提肛肌進行徒手牽拉(PNF技巧),可以有效的激活盆底肌。但手法操作無法取代後期的進階訓練,對于發展肌肉耐力以及快速收縮能力的幫助不大(dà)。
盆底肌功能解剖
如果你想知(zhī)道盆底功能完全恢複的标準,你就需要了解盆底的基礎構造以及功能。
盆底肌是位于骨盆底部的肌肉狀平台,是肌肉和筋膜的結合,在骨盆出口處形成一(yī)個吊床,用以支撐骨盆和腹腔内的各種器官。
骨盆底肌附着在尾骨和恥骨上,可以分(fēn)爲四層:包裹懸吊内部器官的深層筋膜、提肛肌(主要肌肉層)、會陰膜、會陰淺層肌。它主要具有以下(xià)幾種功能:
支撐骨盆髒器(導緻骨盆髒器脫垂)
促進腰椎和骨盆的穩定(導緻腰痛、恥骨痛、骶髂關節疼痛)
承受突然增大(dà)的腹内壓,保持排便控制(導緻咳嗽和劇烈運動時漏尿)
性反應和生(shēng)殖功能(導緻性功能障礙)
盆底肌除了需要保持良好的柔韌性、肌肉耐力和肌力,最重要的是在運動時提供反射性的收縮,維持核心部位的穩定性,這是盆底肌功能完全恢複的标志(zhì)。所以在盆底肌康複的最後階段,必須要融入到日常運動中(zhōng),後面文章我(wǒ)會詳細的講解具體(tǐ)的方法。